Функциональные запоры - Будьте здоровы!

Поиск
Перейти к контенту

Главное меню:

Функциональные запоры

Медицина

Функциональные запоры



Дискинезия кишечника часто приводит к функциональным, не связанным с нарушением строения кишечника запорам.

Гипертонические, или спастические, запоры у детей чаще встречаются в дошкольном и школьном возрасте. Они развиваются в основном как результат нервных стрессов или повышенных учебных нагрузок, у детей-невропатов, при неврозах, при болезнях желудка, желчных путей, мочеполовой системы, при дисбактериозе кишечника. При этом кал принимает вид сухих комочков (овечий), выделяется маленькими порциями, медленно, с трудом, с болевыми ощущениями. Сухой кал повреждает слизистую оболочку кишки, вызывает образование трещин в прямой кишке и заднем проходе, появление прожилок крови в кале. В этих случаях у ребенка развивается боязнь горшка, и запоры принимают еще более упорный характер.


Причиной спастических запоров могут быть патологические состояния, препятствующие расслаблению сфинктеров заднего прохода (трещины, свищи, язвенное поражение прямой кишки, аномалии развития толстого кишечника). Пища, богатая пищевыми волокнами, раздражает кишечник и может усиливать спастические запоры.


Гипотонические запоры чаще встречаются в раннем детском возрасте, при этом снижается тонус кишки и брюшной стенки, замедляются перистальтика и двигательная функция кишки. Гипотонические запоры могут быть при рахите, гипотрофии, эндокринной патологии (например, пониженной функции щитовидной железы). Усугубляются гипотонические запоры при малоподвижном образе жизни.


При гипотонических запорах отмечается нерегулярное отхождение объемистых каловых масс после искусственно вызванной дефекации. Испражнения представляют густую кашицеобразную массу, выделяемую через 1-2 дня, обычно скапливается большое количество газов, возникает метеоризм. Гипотонические запоры могут поддерживаться препаратами кальция, антацидами,препаратами висмута, малоподвижным образом жизни. Частое использование очистительных клизм и систематическое применение слабительных средств также способствуют запору, поскольку при этом теряется чувствительность рецепторов прямой кишки к наполнению.


Нарушение работы различных органов пищеварения также может привести к функциональным запорам. Так, например, недостаточное поступление в кишечник ферментов поджелудочной железы или желчи способствует нарушению полостного пищеварения и в ряде случаев — возникновению запора.


Условно-рефлекторные запоры возникают при подавлении естественного позыва на акт дефекации. Два-три раза в день мышцы верхних отделов кишечника сокращаются. Эти сокращения, словно волны, распространяются до конца кишечника, подгоняя пищевую кашицу к выходу. Такое сокращение кишечника — следствие раздражения, вызываемого растяжением стенки желудка при приеме пищи.. Движение, захватывающее весь пищеварительный тракт, называется желудочно-кишечным рефлексом. У большинства людей он лучше всего действует после завтрака. Первая порция пищи сильнее растягивает еще пустой желудок. Таким образом, время после завтрака оптимально для дефекации.


Если ребенка утром будят поздно, давая ему возможность подольше поспать и он перед уходом в школу не успевает посетить туалет, то нерезкие позывы к дефекации у него сознательно подавляются. К этому могут добавиться и другие причины, такие как неприязнь к чужому туалету. Чувствительные нервные окончания, расположенные на выходе из кишечника, реагируют на длительное давление каловых масс привыканием к редкому опорожнению. Порог, при котором эти нервные окончания дают «сигнал тревоги», постепенно повышается. Они уже не так чутко, как прежде, реагируют на растяжение прямой кишки, и нужны все большие массы кала, чтобы вызвать рефлекс на опорожнение. При хронических запорах нормальную чувствительность нервным клеткам, естественно, не вернуть за день. Тем не менее есть смысл приучить кишечник к регулярному опорожнению, даже если на это уйдет не одна неделя.

Подавление позывов к дефекации может наблюдаться у детей с минимальной мозговой дисфункцией, возникающей как исход перенесенной перинатальной энцефалопатии, когда ребенок неопрятен, вял, инертен, мало обращает внимания на регулярное опорожнение кишечника. У детей с минимальной мозговой дисфункцией при различных нарушениях форм поведения подавление позыва к дефекации может служить способом воздействия на мать, ребенок тем самым выражает протест и как бы «наказывает» мать. Позыв к дефекации может подавляться при боязни туалета или горшка, если когда-то акт дефекации сопровождался неприятными ощущениями, боязни чужого туалета, при болевых ощущениях, сопровождающих акт дефекации при трещинах заднего прохода, проктите (воспалении прямой кишки).


Далее
- Лекарственная аллергическая тромбоцитопения
Вернуться в меню раздела
Вернуться на главную страницу


 
Яндекс.Метрика
Поиск
Назад к содержимому | Назад к главному меню