Лечебная физкультура при гипотонической болезни - Будьте здоровы!

Поиск
Перейти к контенту

Главное меню:

Лечебная физкультура при гипотонической болезни

Лечебная физкультура при гипотонической болезни

Гипотоническая болезнь - это заболевание, связанное с нарушением функционального состояния нервной системы и нейроэндокринной регуляции сосудистого тонуса и сопровождаемое артериальной гипотензией. В развитии первичной артериальной гипотонии, очевидно, имеет важное значение недостаточность афферентных импульсов со стороны работающей скелетной мускулатуры, что приводит к снижению тонуса вегетативных центров (в частности сосудодвигательный). Обычно больные жалуются на пониженную выносливость и неприспособленность к физическим нагрузкам и в этой связи на быструю утомляемость и слабость, сердцебития, одышку, нарушение сна, неустойчивую походку, снижение работоспособности и др.. У больных наблюдаются также гипотонические кризиса, сопровождающиеся значительным упадком сил, головокружением и болями за грудиной, связанными с недостаточностью коронарного кровообращения. Ведущее значение в восстановлении сил больного имеет регулярное применение лечебной физкультуры  как средства, повышает адаптацию ССС и всего организма больного.

При гипотонической болезни больные нуждаются осуществления регулярного дозированной физической тренировки на протяжении всей жизни, чтобы поддерживать и развивать функциональное состояние сердечно сосудистой системы, общую работоспособность всего организма. К специальным упражнениям при лечении гипотензии относятся упражнения скоростно-силового, силового, статического характера. Статические упражнения целесообразно включать после силовых и скоростно-силовых (предварительно снизив нагрузку), которые вызывают наибольшие изменения в тонусе скелетных мышц и, следовательно, системной гемодинамике и состоянии основных нервных процессов. После статических упражнений назначают упражнения малой интенсивности и на расслабление или дают отдохнуть. Темп выполнения упражнений при гипотонической болезни должно быть медленным или средним.
Эффективность использования средств лечебной физкультуры при гипотензии определяется влиянием физических нормализующих упражнений на корковую нейродинамику, повышением функциональной мощности коркового слоя надпочечников, совершенствованием регуляции соотношения сердечный выброс - просвет сосудистого русла.
Для получения устойчивых результатов физические упражнения необходимо применять систематически и длительное время. Кроме того, следует принимать меры, направленные на организацию режима труда и отдыха больных.


При подборе физических упражнений необходимо, чтобы следовой эффект их был как можно более продолжительным. Многократное повторение упражнений способствует поддержанию этого эффекта. Вследствие постоянно повторяющихся мышечных сокращений увеличивается количество импульсов, поступающих в кору головного мозга и сосудисто-двигательные центры. Повышение возбудимости сосудодвигательного центров способствует нормализации тонуса периферического русла и проявляется повышением АД.
Противопоказанием к назначению лечебного фитнесса при гипотонической болезни могут быть
выраженные расстройства субъективного состояния (сильная головная боль и головокружение, подавленное настроение, нежелание больного тренироваться), а также колаптоидный состояние типа гипотонического криза. Однако эти противопоказания временные и при уменьшении их выраженности ЛФ осуществляется в полном объеме. При этом рекомендуется сделать функциональные пробы (ортостатическую, клиноротостатическую, Мартин - Кушелевского), которые позволяют судить о адаптационные возможности пациента.


Задачи лечебной физкультуры при гипотонической болезни:

- Интенсификация обменных и трофических процессов;
- Повышение мышечного тонуса. Обучение в свободном сокращении и расслаблении мышц;
- Обучение правильному дыханию;
- Повышение общей выносливости организма;
- Трудовая реабилитация.
При лечении больных гипотоническую болезни назначают все доступные формы ЛФ, включая и средства закаливания.
Сначала пациенты осваивают упражнения под руководством методиста, постепенно овладевая техникой исполнения. В комплекс включают 4-8 упражнений, влияющих на повышение АД, а также силовые и статические упражнения. Их выполняют в течение дня несколько раз.
Таким больным назначают массаж. В положении лежа на животе проводится массаж паравертебральных зон 85-86, участки крестца, ягодичных мышц и подвздошных костей, а также поясничной зоны, задних поверхностей бедер и голеней. Применяют приемы поглаживания и растирания. При атонии кишечника массируют область живота. Первые сеансы массажа длятся 10 мин, последующие - 15-20 мин. Некоторым больным полезны занятия трудовой терапией.
Условия свободного режима позволяют назначить больному дозированную ходьбу по коридору и на остальной территории больницы, прогулки. Больные усваивают дистанцию 500, 1000, 1500 м (в один прием). Скорость ходьбы - 3 км / час.


Лечебный физкультура сочетают с массажем, ваннами, душем. При гипотонической болезни рекомендуется вначале проводить массаж живота и ног, затем через 35-50 мин - лечебный фитнесс и кислородные ванны - через 1-1,5 часа. Хороший эффект наблюдается при назначении в комплексе массажа воротниковой зоны, лечебного фитнесса и кислородных ванн. В зависимости от тонуса сосудов можно дифференцировать этот комплекс. Например, при спастическом состоянии сосудов порядок чередования процедур такой: кислородная ванна, лечебный физкультура, массаж, а при атонических - массаж, лечебная физкультура, кислородная ванна. Во время массажа используют преимущественно приемы разминания и вибрации.
Если на территории больницы есть благоустроенные площадки или лечебно-оздоровительный городок, в хорошую погоду занятия  лечебной физкультурой проводят на воздухе. На оборудованных площадках больным можно рекомендовать спортивные игры (настольный теннис, бадминтон, волейбол, баскетбол) в среднем темпе. При игре в баскетбол и волейбол сетку и кольцо опускают ниже.
Щадящий режим начинается после выписки из стационара. Обычно после одного дня адаптации к домашним условиям больные приступают к занятиям лечебным фитнессом в поликлинике.
Утренняя гимнастика в хорошую погоду проводится на балконе, на улице или в хорошо проветренном помещении.


После утренней гимнастики полезно влажное обтирание тела. Постепенно вводят закаливания, включая общие воздушные процедуры при температуре 1820 ° С продолжительностью от 10-15 до 30-60 мин. После подготовки обтираниями больные переходят к что дневного душа, а затем - купание в открытых водоемах (температура воды 22 ° С) в течение 2-5 мин. Летом утром назначают общие солнечные ванны по 5 мин (0,25-1 биодоза). В остальное время года применяют искусственное ультрафиолетовое облучение.
Осуществляют ходьбу на 2-3 км со скоростью 4 км / ч или 80-90 шагов / мин с отдыхом 1-2 мин через каждые 1000 м. Если рядом разбиты маршруты терренкура, назначают маршрут, включающий до 2 подъемов под углом 5-7 ° на расстояние 1-1,5 км.


Кроме того, учитывая самочувствие больного назначают прогулки. При выходе пациента на работу рекомендуют часть пути от места работы в дом проходить пешком. Каждые 4-5 дней дистанцию ходьбы увеличивают на 300-500 м. Кроме усвоенных в стационаре игры, рекомендуются эстафетные игры в медленном, а затем в среднем темпе в течение 20-30 мин, крокет. К условиям щадящего режима больные адаптируются 2 нед.
При наличии положительной динамики в общем состоянии пациентов переводят на щадяще-тренировочный режим.


Объем силовых, скоростно-силовых и статических упражнений составляет 60-65%. Упражнения выполняются ритмично, с большой амплитудой, темп разный (силовые упражнения - в медленном и среднем, скоростно-силовые - в быстром). Количество повторений 10-12 раз. Хороший эффект дают упражнения с гимнастическим обручем, гимнастической катком, диском «Здоровье». Указанные упражнения чередуются с дыхательными и на расслабление. При щадяще-тренировочном режиме пациенты продолжают утреннюю гигиеническую гимнастику, купание при температуре воды не ниже 14 ° С в течение 5-10 мин. Плавание разрешено только в медленном темпе. Солнечные ванны полезны в утренние и послеобеденные (1-2 биодозы) час. Дозированную ходьбу назначают на дистанцию 3-5 км с ускорениями через каждые 400 м на 40-50 м.
Также включают терренкур длиной 4 км с изменением рельефа местности до 12 °, а 1-2 раза в неделю пациенты совершают походы на расстояние 1012 км.


Далее
- Лечебная физкультура при гипертонической болезни
Вернуться на главную страницу

загрузка...
 
Яндекс.Метрика
Поиск
Назад к содержимому | Назад к главному меню