Лечебная физкультура при травме спинного мозга - Будьте здоровы!

Поиск
Перейти к контенту

Главное меню:

Лечебная физкультура при травме спинного мозга

загрузка...

Лечебная физкультура при травме спинного мозга

Травмы спинного мозга обычно возникают при повреждениях позвоночного столба (переломах, ранениях) и проявляются сложным симптома-комплекс двигательных, чувствительных и трофических нарушений.
При травме спинного мозга могут развиться параличи, характер которых зависит от локализации поражения. При возникновении очага поражения в шейном отделе развивается вялый паралич верхних конечностей и спастический - нижних; при локализации его в грудном отделе - спастический паралич нижних конечностей, а при поражении поясничного утолщения и «конского хвоста» - вялый паралич нижних конечностей .
При параличах, развивающихся в связи с поражениям спинного мозга, резко уменьшается поток раздражений, поступающих в ЦНС с периферии. У больных отмечаются заторможенность, вялость, безразличное отношение к окружающему, угасание условнорефлекторных связей.
При травмах спинного мозга, кроме очаговой симптоматики, наблюдаются нарушения деятельности других органов и систем: потеря слуха, зрения, нарушения речи, а также функций внутренних органов (дыхания, кровообращения, мочеиспускания, дефекации и др.).. Все это затрудняет проведение реабилитационных мероприятий.
При нарушениях двигательной деятельности, обусловленных повреждениями спинного мозга, занятия лечебной физкультурой целесообразно начинать как можно раньше, когда больной еще находится на постельном режиме.
Положение больного в постели зависит от характера травмы и методов применяемого лечения. При компрессионном переломе позвоночника с повреждением спинного мозга больной лежит на вытяжение, при других травмах и после операции - нередко на боку или на спине. Согласно положению добираются упражнения лечебной физкультуры. В занятия включают общеразвивающие и специальные упражнения. Сначала преобладают первые. К ним относятся прежде всего простейшие движения конечностями, функции которых не нарушены. Их выполняют совместно с ритмичным дыханием. Чередуют с этими упражнениями пассивные движения конечностями, находящихся в состоянии паралича или пареза. Все эти упражнения улучшают трофику тканей, предотвращают возникновение контрактур и вызывают потоки афферентных импульсов. В перерывах между занятиями необходимо следить за правильным положением конечностей, используя ящик или валик, установленный в ножном конце кровати для упора стоп, съемную лонгету.
После того как больной адаптируется к нагрузке, в занятия включают общеразвивающие упражнения лечебной физкультуры с волевым напряжением, легким сопротивлением или отягощением. Целесообразно использовать упражнения на ссылку импульсов одновременно с выполнением пассивных движений или без них. Больной должен систематически, самостоятельно и многократно выполнять в течение дня различные идеомоторные упражнения: они стимулируют восстановление нарушенной иннервации.
С увеличением объема и силы движений уменьшается помощь методиста, используются обычные исходные положения, возрастает количество повторений.
Специальные упражнения для паретичной конечности нужно постоянно чередовать с упражнениями для второй конечности.
При пониженном мышечном тонусе пассивные движения выполняться с ограниченной амплитудой, чтобы не вызвать появления расхлябанности в суставах; максимально использующих упражнения для повышения тонуса мышц.
При спастических параличах и парезах пассивные движения выполняют медленно, плавно, активные - без значительных усилий, так как при этом увеличивается спастичность. Систематически используют упражнения в активном расслаблении мышц. На занятиях широко применяют упражнения для укрепления мышц, туловища и формирование мышечного корсета: прогибание в грудной части позвоночника в положении лежа на спине с опорой на локти, пивповороты туловища, упражнения в исходном положении лежа на животе и др..

Упражнения лечебной физкультуры при травме спинного мозга.

Наиболее характерные упражнения, выполняемые в исходном положении лежа на животе:
- Подведение головы и плеч, прогибаясь в грудном и поясничном отделах позвоночника, с опорой на предплечья;
- Так же - с опорой на кисти рук;
- Так же - в исходном положении лежа, руки на пояс, руки к плечам, руки за голову;
- Руки вытянуты назад, пальцы сцеплены за спиной; подведение головы, прогибаясь в грудном отделе позвоночника;
- Поочередное поднимание ног вверх с опорой на предплечья.
Наиболее типичные упражнения, выполняемые в упоре стоя на коленях:
- Прогиб и выгибание позвоночника;
- Поочередное вытягивание рук вверх;
- Поочередное вытягивание ног назад-вверх;
- Одновременное вытягивание разноименных руки и ноги;
- «Перешагивание» на кровати руками вправо и влево;
- Ползание по кровати вперед и назад.
В более поздние сроки начинается подготовка больного к вставания и ходьбы. С этой целью выполняют упражнения:
- В исходном положении стоя на полу с опорой руками на спинку кровати: сесть на пятки и вернуться в исходное положение;
- В исходном положении стоя на полу с опорой руками на спинку кровати: ходьба на месте;
- Ходьба с опорой на спинки кроватей;
- Ходьба с костылями.
Тренироваться в ходьбе можно с помощью специальных ходунков или «брусьев». Путешествие нередко затрудняется из-за нарушения суставно-мышечного чувства. Ходьба становится неуверенной, некоординированной, теряется устойчивость. Для компенсации этого дефекта существуют специальные задачи, требующие постоянного зрительного контроля: ходьба по узорам ковра, по нарисованным на полу следам и тому подобное. Под влиянием таких упражнений отсутствуют сигналы от двигательного анализатора частично замещаются зрительными и тактильными ощущениями, походка становится более уверенной.
Если больной может самостоятельно передвигаться отделением, его переводят на свободный режим. Занятия проводятся в кабинете лечебной физкультуры. Если возможность самостоятельно передвигаться не восстанавливается, пациента обеспечивают ортопедическими аппаратами и на занятиях учат пользоваться ими. При стойких нарушениях функций цель занятий - выработка компенсаций для приспособления больного к передвижению и самообслуживанию.


Далее
- Лечебная физкультура при гипертонической болезни 1 стадии
Вернуться на главную страницу


 
Яндекс.Метрика
Поиск
Назад к содержимому | Назад к главному меню