Поддерживающая реабилитации после инфаркта миокарда - Будьте здоровы!

Поиск
Перейти к контенту

Главное меню:

Поддерживающая реабилитации после инфаркта миокарда

загрузка...

Поддерживающая реабилитации после инфаркта миокарда.

К поликлинического отделения поступают для дальнейшей реабилитации две категории больных: лица, прошедшие санаторный этап реабилитации (эта группа является наиболее многочисленной), и пациенты, поступившие из стационара, минуя кардиологический санаторий. Общее состояние больных второй категории, как правило, тяжелое. В подавляющем большинстве случаев возраст этих больных - более 60-65 лет, и всем им нужны индивидуальные занятия по лечебной физкультуре под управлением методиста в течение ближайших 2-3 нед. лечения в поликлинике. В дальнейшем таких больных включают в группу пациентов, прошедших санаторный этап реабилитации и работают по программе постепенно возрастающим нагрузкам.
В условиях поликлиники, кроме основных форм лечебной физкультуры, с учетом местных климатогеографических условий широко используются и дополнительные. К ним относятся лечебное плавание и занятия лечебным фитнессом в воде, катание на водных велосипедах, спортивные и подвижные игры (волейбол, настольный теннис и др.).

Трудотерапия. Разнообразие форм занятий имеет важное значение для выработки положительной мотивации больных в процессе реабилитации. Выбор той или иной формы  лечебной физкультуры определяется двигательным режимом, уровнем физической активности больного, динамикой клинического состояния, характером профессиональной деятельности.
Для достижения эффекта тренировочных физических упражнений важное значение имеют периодичность занятий в недельном цикле, их направленность, объем и мощность нагрузки. Замечено, что при оздоровительной тренировке достаточно трех занятий в неделю.
Программа физической реабилитации лиц, перенесших инфаркт миокарды, в условиях поликлиники построена с учетом клинической картины, тяжести инфаркта миокарда, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний и рассчитана на 4-8 нед при мелкоочаговом и на 8-12 нед. при крупноочаговый или трансмуральном инфаркте миокарда.
Пациенты, перенесшие мелкоочаговый инфаркт миокарда, находятся 2-3 нед на каждом из режимов (щадящий, щадяще-тренировочный, тренировочный), больные с крупноочаговый и трансмуральным инфаркте миокарда - в течение 3-4 нед.
К концу периода реабилитации больной должен усвоить дистанцию ходьбы до 4 км при скорости 4-5 км / час. В последние годы значительную роль в системе физической реабилитации больных играют занятия на велотренажерах. Этот вид тренировок привлекает возможностью точного дозирования нагрузки и удобством контроля за реакцией больного на выполняемые нагрузки (мониторирование ЧСС и АД и др.).
Следует знать, что наряду с указанными преимуществами эта форма использования физических упражнений имеет и ряд недостатков - таких как эмоциональная монотонность, однообразие работы в закрытом помещении, привлечение к работе изолированных мышечных групп (работающих преимущественно мышцы ног), длительное статическое напряжение  вязов рук и плечевого пояса. Занятия на велотренажерах по своей основной направленности (они развивают выносливость) аналогичны всем циклическим видам деятельности: ходьбе, терренкура, беговые, пешеходным и велосипедным прогулкам, катанию на водных велосипедах в малых водоемах, ходьбе на лыжах и др.
Тренировки на велотренажерах можно применять в различных вариантах: самостоятельно в течение недельного, месячного или годового цикла; в чередовании с лечебным фитнессом, терренкур, дозированной ходьбой (каждое из занятий проводится 2-3 раза в неделю). Лечебный фитнесс сочетают с тренировкой на велотренажере. При общем времени занятий от 30 до 45 мин продолжительность работы на велотренажере составляет от 5 до 20 мин. Велотренажер предлагается использовать в основной части занятия, а в водной и заключительной рекомендуются гимнастические упражнения, дыхательные, на расслабление, координацию и др.
Выбор ЧСС, с которой происходит тренировка, осуществляется с учетом двигательного режима, индивидуальной границы толерантности.
В начале тренировок (первые 2-3 мес.) рекомендуются нагрузки мощностью 50-60% от индивидуального порога толерантности при кратковременном увеличении мощности в течение 1-2 мин до достижения ЧСС, которая отвечала бы пороговой толерантности. В течение последующих 3 мес., если больной хорошо переносит нагрузки, мощность увеличивают до 60-70% от предельной. Дальнейшее увеличение мощности тренировочных нагрузок не является целесообразным, так как достигнут терапевтический эффект успешно поддерживается и при нагрузках указанной мощности.
Окончив курс реабилитации, человек выздоравливает и возвращается к обычной для нее образа жизни. Попадая в привычную социально-экономическая среда, она снова подвергается воздействию тех факторов, которые, возможно, стали причиной недуга. И от самого человека во многом зависеть, будет прогрессировать заболевания, или нет. Для профилактики целесообразно предложить отказаться от вредных привычек, по возможности вести активный здоровый образ жизни.
При определении продолжительности и интенсивности физических нагрузок Европейская группа по изучению физической нагрузки сравнила прирост максимального потребления кислорода на 6, 12 и 24-я неделя от начала тренировок и пришла к выводу, что "чем дольше сохраняется режим тренировок, тем больше возрастает максимальное потребление кислорода". Следовательно, режим физической нагрузки необходимо поддерживать максимально долго - на протяжении всей жизни.

Далее - Лечебная физкультура при бронхите
Вернуться на главную страницу

 
Яндекс.Метрика
Поиск
Назад к содержимому | Назад к главному меню