Стационарный этап реабилитации больных инфарктом миокарда - Будьте здоровы!

Поиск
Перейти к контенту

Главное меню:

Стационарный этап реабилитации больных инфарктом миокарда

загрузка...

Стационарный этап реабилитации больных инфарктом миокарда.


Необходимая степень двигательной активности можно определить, только установив отсутствие или наличие осложнений, степень коронарной недостаточности и от тяжести состояния больного.

Сегодня на стационарном этапе физической реабилитации больных инфарктом миокарда принято различать четыре двигательных режима:

- Строгий постельный (I степень двигательной активности);
- Постельный облегченный (II степень двигательной активности);
- Полупостельный, или палатный (III степень двигательной активности);
- Общий (ТС степень двигательной активности).

С учетом этих режимов определяется объем физической нагрузки.
Характер и темпы физической реабилитации больного им на стационарном этапе определяет врач. Нежелательные последствия длительной физической иммобилизации больных с ИМ требуют сокращения продолжительности постельного режима и применения дозированной физической нагрузки на ранних сроках заболевания.
При переходе с одного режима на другой следует учитывать, как именно больной переносил нагрузки предыдущего двигательного режима. Методику занятий изменяют постепенно, через каждые два-три дня занятий вводят 2-3 новых элемента. Постепенное добавление новых упражнений облегчает адаптацию больного к нагрузкам, не повышает эмоциональную напряженность, разнообразит занятия, повышает интерес больного, способствует положительной мотивации к физической реабилитации.

Занятия лечебным фитнессом с участием методиста по лечебной физкультуре, как правило, проводят 1 раз в день, в отдельных случаях - дважды, однако для достижения максимального эффекта лечебный фитнесс следует выполнять 3-4 раза в день, особенно при строгом постельном и палатном режиме,

Противопоказания. Острая СН, шок 2-3 степени, тяжелая аритмия, сильный или постоянная боль, тромбоэмболические осложнения, отрицательная динамика ЭКГ
Сроки назначение лечебная физкультура при не осложненном течении заболевания, при отсутствии серьезных жалоб, сравнительно нормальных цифрах АД и ЧСС - на 2-3-й день
Программы реабилитации 3-недельная (активизируются больные с неотягощенным анамнезом, мелкоочаговым ИМ, что протекает без осложнений) 4-недельная
(Активизируются больные с неотягощенным анамнезом, крупноочаговым ИМ без осложнений) 5-недельная (активизируются больные с крупноочаговым ИМ, отягощенным или неотягощенным анамнезом, с незначительными осложнениями) Индивидуальная (Показана больным с тяжелыми осложнениями, имеющих затяжной хронический характер)

Факторы, уточняют программу реабилитации. Тяжесть клинической картины:

1) продолжительные боли;
2) выраженное поднятие сегмента 8Т;
3) высокий лейкоцитоз;
4) политропные желудочковые экстрасистолы;
5) желудочковая тахикардия;
6) отек легких Функциональные возможности больного выясняются на основании прицельного анамнеза (наличие ИБС, АГ, болезней периферических сосудов, сахарного диабета, ожирения), степени физической активности, предшествовавшей заболеванию

Контроль за состоянием больного во время занятий субъективный:

- Чувство дискомфорта;
- Утомляемость;
- Боли, перебои в сердце;
- Изменение окраски кожных покровов, потоотделение

Объективный:

- Изменение пульса, АД;
- Динамика ЭКГ;

- "Двойное произведение";

Вид упражнений простые, гимнастические, упражнения для конечностей, дыхательные, статические и динамические на расслабление Такие же и для тренировки вестибулярного аппарата, самомассаж
конечностей такие же и гимнастические упражнения для крупных мышц конечностей, туловища. Приседания с опорой на стул, простые упражнения на координацию, равновесие и внимание Упражнения с предметами: гимнастической палкой, мячом, на тренажерах. Элементы подвижных игр
Соотношение дыхательных и обще развивающих упражнений 1:1 1:2 1:3 1:4
Темп выполнения упражнений медленный для крупных и средних мышечных групп, средний - для мелких.
Амплитуда движений для мелких суставов - полная, для крупных - ограниченная.
Количество повторений упражнения 3-4, 3-4, 4-5, 5-6.
Метод занятий индивидуальный, индивидуальный малогрупповой и  групповой.
Допустимая ЧСС в минуту 80-90, 90-100.

Далее - Комплексы физических упражнений при инфаркте миокарда
Вернуться на главную страницу

 
Яндекс.Метрика
Поиск
Назад к содержимому | Назад к главному меню